Nagelpilz: Verlauf, Behandlung bei Erwachsenen und Kindern

Nagelpilz, unter Fachleuten als Onychomykose bekannt, ist eine sehr häufige Pathologie. Die Läsion betrifft etwa 40 % der Menschen mindestens einmal in ihrem Leben. Dabei kommen Pilze an den Füßen häufiger vor als an den Händen.

Die Krankheit beginnt mit dem Auftreten eines weißen oder gelbbraunen Flecks unter der Nagelspitze. Wenn die Pilzinfektion tiefer in die Haut eindringt, beginnt sich die Nagelplatte zu verfärben, zu verdicken und an den Rändern abzubröckeln. Wird nicht frühzeitig mit der Behandlung begonnen, beginnt die Onychomykose die Bereiche zwischen den Zehen zu befallen und kann sogar die Haut der Füße erreichen. Der vernachlässigte Pilz wird Epidermophytose genannt. Konsultieren Sie unbedingt Ihren Hausarzt!

Wie kann man Nagelpilz bekommen?

Da die Krankheit ansteckend ist, kann man sich nur durch Kontakt anstecken. In der Umwelt gibt es Hunderte verschiedener Arten von Krankheitserregern. Aber völlig gesunde Menschen mit starker Immunität sind nicht anfällig für Nagelpilz. Für die Entstehung einer Onychomykose ist eine Kombination mehrerer Faktoren notwendig: schlechter Gesundheitszustand (z. B. nach einer kürzlichen akuten respiratorischen Virusinfektion) sowie kleine Risse in den Nägeln und der umgebenden Haut. Auch nach dem Eindringen pathogener Bakterien ist es notwendig, eine feuchte und warme Umgebung zu schaffen, die die Fortpflanzung begünstigt.

Weitere Risikofaktoren, die Ihr Risiko für die Entwicklung von Nagelpilz erhöhen, sind:

• Mikrotrauma der Nagelplatten;
• Diabetes mellitus;
• Einnahme von Immunsuppressiva;
• angeborene verdickte Nagelplatten;
• venöse Insuffizienz (schlechte Blutzirkulation in den Beinen);
• periphere arterielle Verschlusskrankheit;
• höheres Alter;
• Pilzinfektionen der Haut.

Menschen, die häufig Läsionen an ihren Nägeln bemerken, sollten bestimmte Maßnahmen ergreifen, um ein erneutes Auftreten zu verhindern. Zumindest müssen Sie Ihre Füße trocken und warm halten. An öffentlichen Orten, insbesondere in Schwimmbädern, Saunen und Spas, sollten Sie nicht barfuß laufen. Auch Profisportler, die den größten Teil des Tages schwere körperliche Arbeit verrichten, sollten auf die Wahl der richtigen Schuhe und Socken achten. Die Füße sollten nicht schwitzen und die Nägel nicht gequetscht werden.

An wen kann ich mich wenden, wenn ich Nagelpilz habe?

Es gibt viele wirksame rezeptfreie Medikamente, die ohne ärztliche Verschreibung zur Behandlung eingesetzt werden können. Wenn jedoch zum ersten Mal neue Wucherungen auf den Nägeln auftreten, ist die Konsultation eines Dermatologen oder Podologen erforderlich. Tatsache ist, dass Pilze nicht die einzige mögliche Ursache für Nagelprobleme sind. Viele andere Pathologien können den Manifestationen von Pilzinfektionen ähneln. Beispielsweise können einige Formen der Psoriasis die Symptome ähneln, die bei Nagelpilz auftreten. Daher muss ein Facharzt eine Diagnose stellen und eine Behandlung auswählen. Im Falle eines Rückfalls kann der Patient künftig bereits verschriebene Medikamente wiederverwenden.

Symptome, Diagnosemethoden

Bevor ein guter Arzt eine Behandlung gegen einen Pilz verschreibt, sollte er den Patienten zu Laboruntersuchungen überweisen. Selbst ein erfahrener Spezialist kann die Art des Erregers nicht mit dem Auge bestimmen. Am häufigsten wird der Patient gebeten, Ausschnitte der betroffenen Nägel zur Untersuchung unter dem Mikroskop an das Labor zu schicken.

Wenn die gewählten Behandlungsmethoden nicht helfen, müssen Sie erneut einen Arzt aufsuchen. Symptome, die darauf hinweisen, dass Nagelpilz fortschreitet:

• Mikroblutungen um das Nagelbett herum;
• Schwellung und Schmerzen im betroffenen Bereich;
• vollständige Verformung der Nagelplatte;
• das Auftreten eines charakteristischen Pulsierens beim Gehen;

Erst wenn die wahre Ursache der Infektion identifiziert ist, ist eine wirklich wirksame Behandlung möglich.

Behandlungsmöglichkeiten

Es gibt keine beste oder optimale Behandlungsmethode. Die ärztliche Verschreibung hängt direkt von der Schwere der Erkrankung und der Art des Mikroorganismus ab, der die Krankheit ausgelöst hat. Am häufigsten verschreiben Ärzte Medikamente, die direkt auf den Nagel aufgetragen oder oral eingenommen werden müssen. Schauen wir uns jede Option genauer an.

Orale Antimykotika.

Sie sind die erste Wahl und die häufigste Behandlungsmethode bei wiederkehrendem Pilz. Die Tabletten sorgen dafür, dass der neue Nagel sauber und mit der richtigen Struktur wächst. Sie müssen sich darauf einstellen, dass die Ergebnisse nicht schnell eintreten; die gesamte Behandlungsdauer dauert 6-12 Wochen. Ein Abbruch der oralen Therapie ist erst zulässig, wenn der Nagel vollständig sauber und gesund nachgewachsen ist.

Was die Nachteile betrifft, ist die Therapie nicht für ältere Menschen über 65 Jahre sowie für Menschen mit Leberproblemen oder diagnostizierter Herzinsuffizienz geeignet. Außerdem können orale Antimykotika Nebenwirkungen wie Hautausschlag und Übelkeit verursachen. Es ist strengstens verboten, mit der Einnahme solcher Medikamente ohne vorherige Tests zu beginnen. Darüber hinaus wird empfohlen, ca. 2 Wochen nach Behandlungsbeginn erneut eine Kürettage durchzuführen, um zu prüfen, wie genau der Körper auf die verordneten Medikamente reagiert.

Heillack.

Wenn die Nägel zum ersten Mal betroffen sind (der Ausbruch der Krankheit wird diagnostiziert) oder der Pilz im „Punktstadium" festgestellt wurde, kann der Arzt die Verwendung eines speziellen antimykotischen Lacks mit dem Hauptwirkstoff verschreiben. Für beste Ergebnisse wird empfohlen, die betroffenen Nagelplatten und die umliegende Haut mindestens einmal täglich zu behandeln. Nach sieben Tagen ist es notwendig, die angesammelten Lackschichten mit medizinischem Alkohol zu entfernen, das Ergebnis zu bewerten und den Kurs gegebenenfalls zu wiederholen. Das Produkt entfernt zwar schnell kleine Pilzflecken, doch wenn die Läsion tief genug ist, besteht ein hohes Rückfallrisiko.

Antimykotische Creme.

Wenn sich die Läsion unter dem Nagel auf die umgebende Haut ausgebreitet hat, ist es ratsamer, eine Creme statt eines Lacks zu verwenden. Vor jedem Gebrauch müssen Sie Ihre Füße gründlich waschen und trocknen und die betroffene Schicht der Nagelplatte abfeilen. Anschließend müssen Sie die Creme in einer dünnen Schicht auftragen. Wenn sich die Infektion auf die umgebende Haut ausgebreitet hat, die ebenfalls dick geworden ist, empfiehlt es sich, vor Beginn der Behandlung zusätzlich Urea-Creme aufzutragen, um sie aufzuweichen. Antimykotische Nagelcremes sind sehr wirksam und verursachen selten Komplikationen.

Tritt die Erkrankung vor dem Hintergrund eines Diabetes auf, ist nicht nur ein Podologe, sondern auch ein Endokrinologe an der Entwicklung eines Behandlungsprogramms beteiligt. Spezialisten stellen sicher, dass die verschriebenen Medikamente nicht miteinander in Konflikt geraten. Tatsache ist, dass selbst geringfügige Probleme an den Füßen von Diabetikern zu einem vollwertigen Brand führen können.

Denken Sie nicht, dass eine vollständig abgeschlossene Behandlung automatisch dazu führt, dass Ihre Nägel ästhetisch ansprechend aussehen. Leider bedeutet die Zerstörung des Pilzes nicht, dass die Nagelplatte wieder ihre natürliche Farbe und Form annimmt. Eine vollständige Aktualisierung kann bis zu 18 Monate dauern.

Wann sollte eine Operation durchgeführt werden?

Wenn der Pilz immer wieder auftritt und nicht mehr auf die verwendeten Medikamente anspricht, ist es am besten, einen Chirurgen aufzusuchen. Der Spezialist wird vorschlagen, den betroffenen Nagel vollständig zu entfernen, damit das Antimykotikum direkt auf die Haut aufgetragen werden kann. Der einzige, aber wesentliche Nachteil der Methode: Manchmal wächst die neue Platte dünn und bereits deformiert nach. Eine chirurgische Entfernung wird auch dann durchgeführt, wenn der Nagel so deformiert und beschädigt ist, dass eine podologische Sanierung nicht zur Korrektur der Situation beiträgt. Die Operation ist auch für Patienten indiziert, die aufgrund individueller Unverträglichkeiten weder Tabletten einnehmen noch äußerliche Mittel einnehmen können.

Präventionsmethoden

Das Befolgen aller Empfehlungen des Arztes ist der Schlüssel zu einem erfolgreichen Behandlungsergebnis. Aber manchmal kehrt der Pilz aufgrund einer schwachen Immunität oder Unkenntnis der Hygienevorschriften zurück. Einfache vorbeugende Maßnahmen zur Rückfallvermeidung:

• Halten Sie Ihre Füße sauber und trocken;
• Tragen Sie in öffentlichen Schwimmbädern, Duschen und Umkleideräumen Hausschuhe.
• Führen Sie eine allgemeine Reinigung und Desinfektion aller Oberflächen in Ihrem eigenen Badezimmer durch.
• Socken jeden Tag wechseln;
• für diejenigen, die barfuß Schuhe tragen, wird empfohlen, die Einlagen mindestens einmal pro Woche zu waschen und nach einer Verschlimmerung des Pilzes neue einzulegen oder Einlagen zu verwenden;
• Entfernen Sie enge Schuhe und Strümpfe, die zu eng sitzen, aus Ihrem Kleiderschrank.
• Schneiden Sie Ihre Nägel kurz, feilen Sie die Kanten streng im rechten Winkel;
• Waschen Sie Ihre Füße regelmäßig, im Sommer mehrmals täglich;
• Tragen Sie Schuhe, die Ihre Füße atmen lassen.

Nach einer Verschlimmerung des Pilzes müssen Sie alle Schuhe wegwerfen, die nicht bei 90 Grad gewaschen oder desinfiziert werden können. Es wird auch empfohlen, Socken und Heimtextilien auszukochen.

Teppiche sollten weggeworfen oder mit Desinfektionsmitteln und antimykotischen Waschmitteln behandelt werden. Werkzeuge zur Nagelbearbeitung (Scheren, Feilen, Pinzetten) müssen nach jedem Gebrauch sterilisiert werden. Während der Exazerbationszeit ist es verboten, dekorative Lacke zu verwenden, Verlängerungen vorzunehmen oder künstliche Spitzen anzubringen.

Merkmale des Pilzverlaufs bei Kindern, Behandlungsmethoden

Nagelpilz sieht wirklich unansehnlich aus, stellt jedoch selten eine ernsthafte Gefahr für Leben und Gesundheit dar. Aus diesem Grund ignorieren Erwachsene manchmal die Behandlung. Allerdings haben Pilzerkrankungen bei Kindern ihre eigenen Besonderheiten. Eine Veränderung des Aussehens der Nägel kann einen tiefgreifenden Einfluss auf das Selbstwertgefühl eines Kindes haben. Kinder fühlen sich möglicherweise hässlich und machen sich Sorgen um ihre eigene Gesundheit. Das schnelle Fortschreiten der Krankheit kann zu einer großen Belastung für das Baby werden und sogar Probleme mit der Wahrnehmung des eigenen Körpers hervorrufen und das Selbstwertgefühl verschlechtern.

Die Aufgabe der Eltern besteht darin, den Körper des Kindes regelmäßig zu untersuchen. Denn sehr oft verstecken Kinder Pilzwucherungen, weil sie glauben, dass sie selbst an der Krankheit schuld sind, ihre Älteren nicht verärgern wollen oder einfach Angst vor einer Behandlung haben. Eltern, die krankhafte Veränderungen an den Füßen festgestellt haben, sollten keine Missbilligung, keinen Ekel oder gar Schelten mit dem Kind zeigen. Die Formulierungen „Du hast deine Füße nicht gut gewaschen", „Das liegt daran, dass du deine Socken selten wechselst" sind verboten. Es ist notwendig, ruhig darüber zu sprechen, was Nagelpilz ist, mögliche Ängste abzubauen, zu beruhigen und die Behandlung allgemein zu beschreiben.

Es ist wichtig, dem Kind zu erklären, dass es nicht die Schuld an der Krankheit trägt. Gleichzeitig muss jedoch vermittelt werden, dass Pilzinfektionen dunkle und feuchte Räume lieben. Daher ist es notwendig, regelmäßig die Socken zu wechseln, die Schuhe sauber zu halten und die täglichen Hygienemaßnahmen nicht zu vergessen.

Die Behandlung von Pilzen bei Kindern erfolgt in der Regel mit oralen Medikamenten. Tatsache ist, dass Kindernägel sehr dünn sind und recht schnell wachsen, wodurch das Risiko von Komplikationen nach der Verwendung von Cremes und Gelen höher ist.

Pilzinfektionen kommen sehr häufig vor. Aber mit hochwertigen täglichen Hygienemaßnahmen und einer starken Immunität wird das Infektionsrisiko minimiert.